三葉球囊導(dǎo)管的使用需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范,以下是關(guān)鍵注意事項:
一、術(shù)前準(zhǔn)備與檢查
1、包裝與滅菌確認(rèn)
使用前檢查包裝完整性及滅菌狀態(tài)(環(huán)氧乙烷滅菌),無菌屏障破損則禁止使用。
2、器械完整性驗證
取出后檢查導(dǎo)管、球囊是否完好,避免接觸有機溶劑;確認(rèn)型號與病變部位匹配(如泌尿或血管應(yīng)用)。
3、球囊預(yù)處理
使用造影劑與生理鹽水(體積比1:1)混合作為充盈介質(zhì),充分排空球囊腔氣體。
測試球囊:注入最大推薦充氣量,檢查是否泄漏,確保完全放氣后再使用。
二、術(shù)中操作要點
1、影像引導(dǎo)定位
必須在熒光透視下操作,通過不透射線標(biāo)記帶精準(zhǔn)定位球囊,避免覆蓋非目標(biāo)區(qū)域。
2、充盈壓力控制
禁止使用高壓注射器,僅能用1mL注射器緩慢注入充盈介質(zhì)。
維持分葉結(jié)構(gòu)功能:分葉設(shè)計需部分充盈以保持血流(如主動脈應(yīng)用),避免完全阻塞血管。
3、避免移位與損傷
球囊未完全回縮前禁止回撤導(dǎo)管,否則可能導(dǎo)致支架移位或血管撕裂。
輕柔操作導(dǎo)管,減少軸向推力,防止球囊皺折影響回縮。
三、并發(fā)癥預(yù)防
1、出血風(fēng)險
凝血功能異常者慎用,術(shù)后密切觀察穿刺點或操作部位出血跡象(如泌尿應(yīng)用壓迫止血后)。
2、組織損傷預(yù)防
控制擴(kuò)張壓力與時間,避免過度充盈導(dǎo)致支氣管破裂(氣道應(yīng)用)或血管夾層。
宮頸擴(kuò)張時需評估子宮成熟度,防止宮頸撕裂。
四、禁忌與特殊警示
1、一次性使用原則
嚴(yán)禁重復(fù)使用,否則可能導(dǎo)致感染、器械失效或生物相容性風(fēng)險。
2、禁忌人群
活動性感染、未控制凝血障礙及對導(dǎo)管材料過敏者禁用。
核心設(shè)計依賴:三葉球囊的分葉結(jié)構(gòu)需在術(shù)中維持部分開放血流,操作不當(dāng)可能喪失此優(yōu)勢。術(shù)后需記錄球囊使用參數(shù)并追蹤并發(fā)癥(如再狹窄或血栓)。